Le forfait

En Belgique, il existe deux types de financement des soins de première ligne (médecins généralistes, kinés, infis).

Le paiement à l’acte : à la fin d’une consultation, le patient paie son médecin, son kiné ou son infirmière qui rédige une attestation de soins. La mutuelle vous rembourse une partie du prix de la consultation sur base de cette attestation.

Le paiement au forfait : le patient ne paie aucune des consultations mais la mutuelle paie un forfait par patient et par mois au centre de santé qui prend en charge le patient. Le salaire des prestataires (médecins, kinés, infis,) n’est donc plus lié au nombre d’actes prestés.

Le CSA applique le système forfaitaire (qu’on appelle aussi « à la capitation ») depuis 2009. Il est évident que, si le patient est inscrit dans un système forfaitaire (comme au CSA), il s’engage à consulter les prestataires de soins du CSA (médecins, kinés, infis) car la mutuelle ne va pas payer un forfait d’un côté et payer une prestation à l’acte d’un autre côté. Attention, ce n’est valable que pour les prestataires de la première ligne (médecins généralistes, kinés et infis) et pas pour les médecins spécialistes.